第八版新冠肺炎诊疗方案发布

2020-08-24 来源:健康报

      (首席记者姚常房)近日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》。新版方案增加了“预防”相关内容,提出保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。

  新版方案对传染源和传播途径进一步完善,增加“在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强”“接触病毒污染的物品也可造成感染”;增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C)”,并介绍了MIS-C的临床表现;增加了“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形,以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。

  新版方案增加“早期康复”,强调要“重视患者早期康复介入,针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力”。同时,新版方案强调,根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理,对重症/危重症患者要“密切观察生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度”。卧床患者要预防压力性损伤。按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理。

  另外,对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善的患者,如核酸仍持续阳性超过4周者,建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方法对患者传染性进行综合评估后,判断是否出院”。

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